نابینایی و کم بینایی در کودکان

به گزارش کودک پرس پرس : نابینایی و کم بینایی مثلث مشکلات در بینایی میباشند. این سه بیماری دلایل مختلفی دارند ولی اصلی ترین دلیل برای بروز آن ها ژنتیک میباشد. مشکلات بینایی در کودکان در هفته اول تولد مشخص میشود و این به عهده والدین است که زود تشخیص دهند و به پزشک مراجعت کنند. در ادامه بیشتر در این باره بحث خواهیم کرد.

به طور کلی بیماری های ژنتیکی، بیماری های مادرزادی ناشی از ازدواج های فامیلی و برخی عفونت ها به عنوان مهمترین عوامل بروز اختلالات بینایی و بیماری های چشمی در کودکان به شمار می روند.وی یکی از علل بروز اختلالات بینایی در نوزادان را تولد زودرس عنوان کرد و افزود: آمار تولدهای زودرس در ایران بالا است و نوزادان زودرس معمولا علائم چشمی نزدیک بینی، دوربینی و آب مروارید (کاتاراکت) دارند، درصدی از آنها دچار آب سیاه (گلوکوم) و درصدی نیز به بیماری های عفونی چشمی مبتلا می شوند.آب مروارید نوعی بیماری چشمی است که با تار شدن عدسی چشم آغاز می شود، با افزایش تیرگی و کدر شدن عدسی، بینایی را مختل می‌کند و در صورت درمان نشدن منجر به نابینایی می شود.آب سیاه در اثر افزایش شدید فشار زجاجیه (مایع درون چشم) بروز می کند و می تواند به بینایی چشم فرد مبتلا، به صورت ماندگار آسیب برساند و در صورت درمان نشدن، منجر به نابینایی شود.

دوران جنینی، تولد و پس از تولد دوران بسیار مهم و حساسی است که در رشد و تکامل نوزادان و کودکان تاثیر بسزایی دارد؛ بنابراین توصیه می شود که مادران، مراقبت های دوران بارداری و مراقبت های پس از تولد به ویژه از نظر تغذیه نوزادان را مورد توجه ویژه قرار دهند.

مادران در دوران بارداری رژیم های غذایی مناسب را همراه با کنترل اعصاب و استرس رعایت کنند، به مصرف داروها توجه داشته باشند و تحت نظر و کنترل متخصص مربوطه باشند، تا نوزاد دچار تولد زودرس و برخی اختلالات به ویژه اختلالات بینایی نشود. زمان تولد و مراقبت های اولیه پس از تولد این نوزادان بسیار حائز اهمیت است چراکه کمترین قصور و اشتباه که منجر به کاهش یا افزایش اکسیژن در نوزاد شود، اثرات بسیار مخرب و جبران ناپذیری در بینایی نوزاد می گذارد؛ بنابراین لازم است کادر پزشکی و پرستاری دقت لازم را در این زمینه داشته باشند. اگر پس از تولد به تغذیه متناسب با مراحل رشد نوزاد توجه نشود، مسائلی به وجود می آید که مهمترین آن کمبود ویتامین ها و اختلالات تغذیه ای و در نهایت بروز عیوب انکساری چشم ها است.

شیوع نابینایی در کودکان ایرانی

آمار دقیقی در این مورد وجود ندارد اما با توجه به شواهد تقریبا متناسب با آمار جهانی حدود سه میلیون نابینا در جهان وجود دارند که از این تعداد یک و نیم میلیون نفر کودک هستند. یک و هشت دهم تا ۲ درصد نوزادان ایرانی دچار تنبلی چشم هستند که اگر درمان نشوند، درصد قابل توجهی از آنها نابینا خواهند شد. همچنین نیم درصد (یک در هزار نفر) نوزاد در ایران با آب مروارید و آب سیاه مادرزادی متولد می‌شوند که اگر آنها نیز به موقع درمان نشوند، دچار نابینایی خواهند شد.

زمان طلایی برای تشخیص

اگر اختلالات بینایی نوزادان به‌ویژه بیماری های آب سیاه و آب مروارید مادرزادی هرچه زودتر تشخیص داده و درمان شوند، نتیجه بهتر خواهد بود؛ بنابراین لازم است در روزهای اول تولد بررسی های دقیق در مورد سلامت بینایی به ویژه در مورد نوزادانی که حاصل ازدواج فامیلی هستند، صورت گیرد. جامعه چشم پزشکی و اپتومتری ایران این توانایی را دارد که ۲ ساعت بعد از تولد اختلالات چشمی نوزادان را تشخیص دهد. از این رو به تمام مادران توصیه می شود که علاوه بر کنترل های عمومی که در بیمارستان ها روی نوزادان برای بررسی سلامت کلی آنها انجام می شود، به حالت های چشم و نوع دید نوزاد خود دقت کنند.

اگر نوزاد دارای حرکات ناموزون چشمی، حرکات بیش از حد چشم، بزرگ و کوچک بودن بیش از حد چشم، بسته بودن چشم، بازتر بودن زیادتر از حد چشم و یا هرگونه اختلال و بدفرمی در چشم ها است، باید بلافاصله تحت معاینات چشم پزشکی قرار گیرد. در صورتی که پس از بررسی‌های دقیق هیچ مشکلی در چشم نوزاد مشاهده نشد، باید در سن ۶ ماهگی بار دیگر وضعیت سلامت بینایی نوزادان بررسی شود.

نوشیدن بیش از حد آبمیوه ممنوع

معمولا تابستان با برنامه های ورزشی و رژیم های غذایی شروع می‌شود تا در پایان آن توانسته باشیم چند کیلویی وزن کم کنیم، ولی مساله‌ای وجود دارد آن هم در مورد مصرف آبمیوه ها در رژیم های غذایی است. همانطور که می‌دانید تابستان پر است از میوه های رنگارنگ و خوشمزه و خوردن آبمیوه در روزهای گرم برای افرادی که رژیم دارند بسیار خوشایند است؛ اما باید بگوییم، طبق تحقیقاتی، کارشناسان دریافتند که زیاده روی کردن در مصرف آبمیوه ممکن است باعث بروز بیماری‌های خطرناک شود.گفتنی است،

آبمیوه طبیعی با وجود کمک به کم کردن وزن و جذب مواد مغذی توسط بدن می تواند در دراز مدت باعث ابتلا به سردرد، بروز خستگی و سرگیجه، از دست رفتن حجم عضلات، بروز مشکلات کبدی و کاهش باروری در بانوان شود.بسیاری از افراد اکنون در جهان برای کاهش وزن و درمان اختلالاتی چون آسم و یا پسوریازیس از آبمیوه به میزان زیاد در رژیم غذایی روزانه خود استفاده می کنند.از جمله مزایای آبمیوه و یا ترکیب میوه ها می توان کاهش چین و چروک، آبرسانی و لطافت پوست را نام برد.

کارشناسان به خانم های باردار و یا افرادی که به خاطر مشکلات کلیوی تحت دیالیز قرار دارند توصیه می کنند از مصرف آبمیوه به میزان زیاد خودداری کنند زیرا ممکن است بیماری آنها تشدید شود و یا در زنان باردار رشد جنین دچار اختلال شود.یک تحقیق در سال ۲۰۰۴ میلادی نشان داده است که مصرف بالای آب پرتقال می‌تواند باعث تنگی عروق خونی و بروز سردردهای میگرنی در افراد شود، مرکبات می تواند منجر به کاهش سطح منیزیم بدن شود که محرکی قوی برای عود سردردهای میگرنی در افراد است.به گفته کارشناسان مصرف بیش از اندازه مرکبات می تواند باعث خستگی شدید، تحریک پذیری و بروز یبوست در افراد شود.کارشناسان به افراد توصیه می کنند در کنار مصرف آبمیوه حتما به میزان کافی از کربوهیدرات ها و نیز پروتئین کم چرب در وعده های غذایی روزانه خود استفاده کنند تا علاوه بر حفظ سلامت از تناسب اندام منحصربفرد برخوردار شوند.

منبع: نیکی صالحی